ハムラ法（眼窩脂肪移動術）とは｜脂肪を「取る」のではなく「移す」手術

ハムラ法は、目の下の影の原因となっている眼窩縁靭帯（骨と皮膚をつなぐ靭帯）を外し、その部分に上の眼窩脂肪を移動させて挟み込む手術です。靭帯は外しただけでは元の位置に戻ろうとするため、脂肪を挟むことで再びくっつくのを防ぎます。靭帯で上下に仕切られていた下まぶたを一つのなだらかな面に整えることが目的です。

目の下の治療には、脂肪を切除したうえで、太ももや腹部から採取した脂肪を移植する方法もあります。ハムラ法では、もともとある脂肪を生かしてふくらみとくぼみを同時に整えます。別の部位から脂肪を採取する必要がなく、採取に伴う傷を作らずに済むのも利点です。

表ハムラ法のメリット

表ハムラ法は、脂肪の移動と余分な皮膚の切除を一度に行える点が利点として挙げられます。皮膚側から広く術野を確保できるため、頬側まで大きく引き上げやすいこと、眼輪筋を吊り上げて下まぶたを支える処置を加えられることも、メリットとして説明されます。皮膚のたるみや細かいシワが強い方にとって、この「皮膚まで同時に扱える」という点は、術式を選ぶうえで気になる部分だと思います。

皮膚のたるみ・シワも整えたい方へ｜裏ハムラ法＋皮膚切除

「目の下のふくらみだけでなく、皮膚のたるみや細かいシワも一緒に整えたい」というご希望に対して、当院では裏ハムラ法を基本に、必要に応じて最小限の皮膚切除を組み合わせます。脂肪による凹凸と皮膚の余りを分けて考え、それぞれに必要な処置を行う方針です。

ふくらみ・くぼみには、裏ハムラ法で対応します

裏ハムラ法では、下まぶたの裏側から眼窩脂肪をくぼみのある部分へ移動させ、段差を整えます。表ハムラ法で期待される「ふくらみとくぼみを同時に整える」という変化を、まぶたの裏側から行う方法で目指します。脂肪へ到達するために皮膚側から眼輪筋を切開する工程を避け、眼輪筋を温存して処置できる点を重視しています。

皮膚のたるみ・シワには、最小限の皮膚切除を組み合わせます

裏ハムラ法単独では、余った皮膚や細かいシワが残ることがあります。その場合は、診察で皮膚の状態を確認し、まつ毛の際に沿って余分な皮膚を最小限切除します。

表ハムラ法の特徴である「脂肪の移動とともに皮膚のたるみも整える」ことは、裏ハムラ法に皮膚切除を組み合わせる方法でも目指せます。脂肪の処理はまぶたの裏側から行い、皮膚の余りは別の工程で切除するため、眼輪筋を温存しながら皮膚のたるみにも対応できます。ただし、皮膚切除を伴う場合はまつ毛の際に傷あとができ、引きつれや外反などの可能性もあります。

引き上げたい範囲に応じて、追加の処置を検討します

頬側まで大きく引き上げたいご希望がある場合は、眼輪筋の外側を最小限切開して引き上げる処置を組み合わせることもあります。通常の皮膚切除とは別の処置であり、ご希望と診察所見を踏まえて判断します。

頬全体のたるみが主なお悩みである場合など、目の下の手術だけでは対応できないこともあります。診察では、改善を目指せる範囲と、必要な処置をご説明します。

表ハムラ法と裏ハムラ法の違い比較表

※いずれの方法でも、外反などの合併症が起こる可能性がゼロになるわけではありません。
※裏ハムラ法単独では抜糸はありません。皮膚切除を併用した場合の抜糸の有無は診察時にご説明します。
※頬全体のたるみが主なお悩みである場合など、目の下の手術だけでは対応できないこともあります。

裏ハムラ法について詳しく見る

当院が表ハムラ法をおすすめしない理由

表ハムラ法は、脂肪の移動と同時に余分な皮膚を切除できる手術です。一方、脂肪に到達する際に、まぶたを閉じる筋肉である眼輪筋を切開します。この切開による筋肉の働きの低下や、傷あとの引きつれなどが、外反（下まぶたが外側にめくれる状態）の原因になることがあります。

当院では、眼輪筋を温存する裏ハムラ法を基本としています。皮膚のたるみが強い場合も、状態に応じて皮膚切除を組み合わせて対応し、表ハムラ法を基本的にはおすすめしていません。

他院で受けた手術の修正にも対応しています

当院には、他院での手術後に外反やくぼみが残った患者さんも受診されます。

他院での脱脂後にくぼみが目立つ場合、移動させる眼窩脂肪が残っていないことがあります。その場合は別の部位の脂肪や、ヒアルロン酸などで補う方法を検討します。診察で修正の可否と、どこまで改善を目指せるかをご説明します。

他院修正手術をみる

ご相談のきっかけ・ご希望

こうしたお悩みやご希望がある方も、ご相談いただけます。他院で脱脂を受けた方は、残っている脂肪の量や位置、瘢痕などによって、選択できる術式が異なります。ハムラ法の適応も含め、診察で修正の可否と方法をご説明します。

医学的な適応の目安

目の下に脂肪のふくらみがあり、その下のくぼみとの段差によって影が生じている場合に、ハムラ法の適応を検討します。脂肪の状態や皮膚のたるみ、下まぶたの状態を診察したうえで、適した術式を提案します。

診察では、脂肪の突出量、靭帯による引き込み、皮膚の弾力、頬の位置を確認します。手術以外の選択肢が適していると判断した場合には、その旨をお伝えします。

ほかのクマ・たるみ治療との違い

目の下の治療には複数の方法があります。

傷が増える点と定着量の不確実さから、当院では段差そのものを整えられるハムラ法（裏ハムラ法）を基本の選択肢としてご案内しています。どの方法が適しているかは、脂肪の量や皮膚の状態を診察したうえで判断します。

診察から手術までの流れ

当院は完全予約制です。混雑を避け、一人ひとりの診察時間を確保するための運用としています。

初診のご予約と当日の流れ

ご予約はお電話、WEB、LINEから承っています。紹介状がなくても受診いただけますが、これまでの経過が分かる資料をお持ちいただくと診療がスムーズに進みます。初診日は、視力・眼圧などの検査を行います。手術準備の検査まで含めると平均3時間ほどかかりますので、その後のご予定には余裕をお持ちください。眼窩の状態を詳しく確認するため、MRIやCTの撮影をお願いすることもあります。撮影先の医療機関は当院からご紹介いたします。

手術当日｜ご来院から手術までの流れ

手術は1日に複数件行うため、ご案内した時刻どおりのご来院をお願いしています。遅れた場合、その日の手術を実施できないことがあります。余裕をもってお越しください。局所麻酔で行う場合は、着替えずにそのまま手術室へご案内しますので、洗濯できる平服が安心です。

麻酔について｜痛みと不安をどう抑えるか

当院では、局所麻酔であっても点滴から鎮静薬を使用し、笑気麻酔を併用しています。

注射前には麻酔クリームを塗り、一般的なものより細い針を使います。刺入時の痛みを和らげるための工夫です。笑気ガスは吸入から2〜3分で効き始め、リラックスした状態をつくります。手術中に眠ってしまう方も少なくありません。

ご希望や術式に応じて日帰り全身麻酔も選択でき、その場合は麻酔科医が担当します。眠っている間に終えたい方は、遠慮なくお申し出ください。

麻酔について詳しく見る

手術後から再診まで

術後は麻酔の影響で、ふらつきや吐き気が出ることがあります。電車やバスでのお帰りは転倒の危険があるため避けてください。タクシーかご家族の送迎をお願いしています。

片道30分以上の遠方からお越しの方には、近隣ホテルのご利用をおすすめしています。手配のご相談も承りますので、診察時にお知らせください。

局所麻酔の場合、翌日の診察はありません。全身麻酔の場合は翌日に診察があり、来院またはテレビ電話で行います。初回再診は1〜2週間後です。その後は3か月目、必要に応じて6か月目の診察で終了となります。術後の再診は通常2〜3回で、初診を含めると4回程度の通院とお考えください。

ダウンタイムと術後の過ごし方

回復のペースには個人差がありますが、目安をお伝えします。

裏ハムラ法単独では抜糸はありません。皮膚切除併用時の抜糸については診察時にご説明します。飲酒や激しい運動、長時間の入浴は、医師の指示があるまでお控えください。

リスク・副作用について

手術には合併症の可能性が伴います。治療をご検討いただく際は、次のリスクについてもご確認ください。

※靭帯を外した部分は、移動させた脂肪で満たすことで再びくっつくのを防ぎます。移動できる脂肪の量には個人差があり、状態によっては段差が完全にはなくならないことがあります。

症状によっては治療が必要となり、後遺症として残る可能性もあります。皮膚切除を併用した場合は、まつ毛の際の傷が目立つ可能性があります。

ハムラ法の症例

実際の変化を写真でご確認ください。掲載している症例は、ご本人の同意を得たものです。

症例1

症例3

症例4

症例5

症例をもっと見る

大学病院での診療経験を、千葉の日帰り手術に

石田暁院長は、形成外科と眼科の両分野で執刀経験を積み、北里大学病院 眼科助教、国際医療福祉大学熱海病院 眼科講師／副部長を務めました。2022年にオキュロフェイシャルクリニックグループへ入職し、2024年に当院副院長、2026年に院長へ就任しています。

日本眼科学会の眼科専門医であり、ヨーロッパ眼形成学会（ESOPRS）やアメリカ眼形成再建外科学会でも発表を行っています。まぶたと眼窩の構造を見慣れた眼科医の視点で、見た目と機能の両面から治療方針を立てることが当院の姿勢です。

手術は院長のほか、当院の医師も担当します。執刀医によって費用が異なる指名制ですので、ご希望がある方はご予約時にお申し付けください。

治療費用について

よくあるご質問

ハムラ法についてよくいただく質問にお答えします。

手術を決めていなくても相談できますか？

「まだ迷っている」「話を聞いてから考えたい」という段階でのご来院を歓迎しています。診察でお伝えするのは、目の下がどういう状態にあるのかという見立てと、選べる方法、それぞれの費用とダウンタイムです。その場で手術の決定や日程を決めるようお願いしたりすることはありません。手術以外の方法が適していると判断した場合には、その理由もあわせてご説明します。完全予約制ですので、お電話・WEB・LINEからお申し込みください。

初回のカウンセリングなど、目の下のクマ・たるみ、美容手術後の修正など、美容目的の診察は自費診療（初診カウンセリング料5,500円）となります。

ハムラ法と脱脂術は何が違いますか？

脱脂術は、ふくらみの原因になっている脂肪を切除する方法です。ハムラ法は脂肪を捨てず、くぼみの位置へ移動させます。脱脂術では靭帯による皮膚の引き込みが残ります。加齢に伴う脂肪量の変化で、クマが再び目立ってくることも少なくありません。段差そのものを減らしたい方には、ハムラ法をおすすめしています。

効果はどのくらい持続しますか？

影クマの主な原因である靭帯を外し、眼窩脂肪をシート状にして移動させています。構造に手を入れているため、再発しにくい手術と考えられます。ただし加齢による皮膚や筋肉の変化は続きますので、永久に変わらないとお約束するものではありません。

手術中に痛みはありますか？

局所麻酔に加え、点滴からの鎮静と笑気麻酔を併用します。手術中に眠ってしまう方も多くいらっしゃいます。術後は痛み止めを2日ほど内服いただきます。傷の違和感にとどまり、強い痛みを感じにくい方が多いようです（感じ方には個人差があります）。

仕事や外出はいつから可能ですか？

裏ハムラ法のダウンタイムは約1週間が目安です。翌日から洗顔とシャワーができ、メイクは1週間目から可能になります。内出血が出た場合は1〜2週間で吸収されていきます。人前に出るご予定がある方は、逆算して手術日をご相談ください。

千葉県外から受診できますか？

東京、茨城、埼玉など、他都県から通院される方もいらっしゃいます。当院はJR千葉駅・京成千葉駅から徒歩6分です。術後の再診は通常2〜3回ですので、遠方でも通っていただきやすい体制です。術後の宿泊については「診察から手術までの流れ」でご案内しています。

眼瞼下垂の手術と同時に受けられますか？

同時施行は可能です。上まぶたと下まぶたの両方に原因がある場合、まとめて手術を行うことで麻酔や通院の回数を減らせます。同時施行の場合、費用は110,000円引きです（術者指名の方のみ適応）。適応は診察で判断いたします。

表ハムラ法でないと、皮膚のたるみは取れませんか？

表ハムラ法を行わなくても皮膚のたるみをとることは可能です。当院では、皮膚のたるみの状態に応じて、裏ハムラ法に最小限の皮膚切除を組み合わせる方法を提案します。すべての方に行うものではなく、皮膚のたるみや下まぶた・頬の状態、ご希望の仕上がりを踏まえて適応を判断します。診察時には、改善できる範囲と必要な処置、そのリスクをご説明します。

他院で表ハムラ法を勧められましたが、相談できますか？

はい、ご相談いただけます。治療方法は、まぶたの状態やご希望、医療機関の方針によって異なります。当院では、眼輪筋を温存する裏ハムラ法を基本としています。

他院で受けた説明や気になっている点を伺い、皮膚のたるみや脂肪のふくらみ、くぼみの状態を確認します。そのうえで、裏ハムラ法に皮膚切除を組み合わせる方法も含め、適応のある選択肢とそれぞれのリスクをご説明します。相談のみの受診も可能ですので、術式を決める前でもお気軽にご相談ください。

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オキュロフェイシャルクリニックグループは、
東京、大阪、京都、千葉、新前橋の5つのクリニックを日本全国に展開する、眼形成外科の専門クリニックです。
私たちは、年間1万件以上の眼形成手術実績を持ち、日本全国No.1の治療実績を誇ります。

各クリニックでは、眼形成外科医が手術を担当し、
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